Smerter og afklemning i skulderen

Hos nogle patienter kan der opstå smerter i skulderen i forbindelse med længerevarende overbelastning, men smerterne kan også opstå uden, at den egentlige årsag kendes.

Smerterne skyldes irritation i og omkring senerne til skulderen pga. snævre pladsforhold under skulderens højdeben, hvorved løftesenen til
skulderen bliver klemt. Samtidig er der ofte irritation i den slimsæk, som ligger ovenpå senen under skulderhøjdebenet. I nogle tilfælde har der dannet sig forkalkninger i slimsækken, som kan give problemer med afklemning. Det kaldes for et afklemningssyndrom (impingement).

Symptomer

Mange patienter klager over smerter ikke kun ved belastning, men også om natten, og disse smerter kan være meget generende. Smerterne er
lokaliseret højt på overarmen og forværres ofte ved løft af armen ud fra kroppen. Endvidere er smerterne oftest ledsaget af nedsat bevægelighed og funktion i skulderen.

Undersøgelse

For at vurdere din skulder og graden af irritation samt pladsforholdene foretager lægen en klinisk undersøgelse, og du får taget et røntgenbillede af skulderen. I nogle tilfælde suppleres der med enten ultralydsskanning eller MR-skanning for at udrede skaden nærmere. Alle undersøgelserne kan foretages på Hamlet.

Behandling af smerter og aflåsning i skulderen

For at dæmpe smerterne sættes du i behandling med et gigtpræparat, som ikke bare tager smerterne men også dæmper irritationen i senen og slimsækken oven på senen. Det kan i mange tilfælde være en god idé at supplere med én til flere blokader med binyrebarkhormon og lokalbedøvelse. Disse lægges ind under skulderrundingen i slimsækken oven på senen. Det er med til at dæmpe irritationen, hvilket betyder, at forløbet går noget hurtigere.

Træning

Da smerterne er kommet af en fejlbelastning, og du ofte har brugt din skulder forkert for ikke at få ondt i skulderen, har du behov for at gå til genoptræning hos en fysioterapeut, der kan vejlede dig i koordinations- og styrkeøvelser.

Hamlet kan tilbyde træning hos vores idrætsfysioterapeut, men der kan være situationer, hvor det er mere hensigtsmæssigt, at du træner ude i byen, og vi skriver da en henvisning til dig. Ca. 75 % af patienter med disse smerter i skulderen kommer sig ved blokadebehandling og træning.

Klarer du dig uden en operation, kommer du dig hurtigere i gang og forløbet er mindre generende. Det er ikke muligt på forhånd at vurdere, hvem der kan klare sig uden en operation, men du bliver fulgt tæt ambulant, således at vi kan sætte dig til operation, hvis dine gener fortsætter.

Operation for smerter og aflåsning i skulderen

I de tilfælde, hvor smerterne ikke forsvinder ved træning, kan det være en god idé at få foretaget en skulderartroskopi, hvor der renses op omkring senerne og laves bedre plads under.

Du bliver henvist til genoptræning umiddelbart efter operationen og skal regne med at træne i 3 - 6 måneder for at få stabilitet, bevægelighed og styrke i skulderen igen.

Se video om operation for afklemningssyndrom i skulderen »

© Privathospitalet Hamlet, sidst revideret 25-08-2010