Kronisk kompartment syndrom - skinnebensbetændelse

Forreste skinnebensbetændelse og indvendig skinnebensbetændelse er en hyppig lidelse hos løbere og fodboldspillere. Ofte er lidelsen et tegn på fejlbelastning eller overbelastning. Hårdt underlag og dårlige sko sammen med for stor stigning i træningsmængden udløser ofte tilstanden. Hos soldater kan march i "for store" og tunge støvler, der ikke sidder ordentlig fast på foden, give årsag til generne.

Lidelsen skyldes en overbelastning af muskelhinden på forsiden og indersiden af skinnebenet. Resultatet er en meget stram muskelhinde, der forårsager et øget tryk i musklen, når musklen anstrenges i forbindelse med fx løb. Enkelt kan man sige, at musklen "syrer" helt til pga. ilt- og energimangel, fordi blodet ikke kan forlade musklen pga. det høje tryk.

Tilstanden kan også ramme lårmuskel hos cykelryttere og triatleter og underarme hos motocrosskørere og kajakroere.

Symptomer

Symptomerne er smerter på forsiden og ydersiden af skinnebenet eller på indersiden af skinnebenet. Smerterne øges ved belastning, men kan også være til stede i hvile og gøre det svært at gå.

Forsætter du belastningen uden hensyn til smerterne, kan du i yderste tilfælde opleve, at der kommer en revne i knoglen i form af et træthedsbrud.

Undersøgelse

Diagnosen stilles via sygehistorien og en klinisk undersøgelse. Ofte kan ultralydsskanning, scintigrafi eller MR-skanning afklare diagnosen.

Behandling

Du skal holde pause med den aktivitet, som har udløst tilstanden. Udspænding af muskler og senefascier i samarbejde med fysioterapeut er vigtigt.

Gigtpiller eller gigtpillecreme kan prøves ligesom blokader med binyrebarkhormon langs med skinnebenskanten kan hjælpe. De bagvedliggende årsager bør udredes med grundig sygehistorie og undersøgelse sammenholdt med evt. løbestilsanalyse og vurdering af slidmønster på sko.

Prognosen er god ved hvile, men det er vigtigt at forhindre, at det bliver kronisk, idet konservativ behandling i disse tilfælde ikke hjælper.

Operation

Hjælper den konservative behandling ikke, kan en operation, hvor muskelbindehinden løsnes, være en mulighed.

© Privathospitalet Hamlet, sidst revideret 22-07-2010