| Bihulebetændelse ses oftest hos voksne og større børn, men meget sjældent hos mindre børn, da bihulesystemet først færdigudvikles efter fødslen. Betændelsestilstande kan opstå i en eller flere af bihulerne, når afløbskanalen stoppes.
Tilstopning kan ske pga. hævet slimhinde omkring afløbet fra bihulerne forårsaget af infektion i de øvre luftveje med fx. forkølelsesvirus eller bakterier.
Der kan også forekomme en mekanisk aflukning af afløbet pga. skævhed af brusk eller knogle efter brud på næseskillevæggen. Det skal nævnes, at slimhinden i forvejen kan være hævet, hvis personen lider af allergi.
Når afløbet til bihulen stoppes, bliver slimhinden i bihulen ødelagt. Slimen ud fra bihulerne standses, hvorefter bakterier kan trænge ind, og betændelsen opstår. Bihulebetændelse kan også opstå i forbindelse med rodbetændelse i en tand og gennembrud af betændelsen til kæbehulen. Bihulebetændelsen vil da oftest kun væer i den ene side.  | |  | Diagnosen kan være meget vanskelig at stille, da der er en gradvis overgang fra den lettere infektion / forkølelsesvirus med tilstoppet næse og slim fra næsen til dunkende smerter i kind og tænder, i panden eller mellem øjnene. Endelig kan der være mere vedvarende smerter, høj feber og påvirket almen tilstand.
Smerterne kan være vanskelige at skelne fra smerter fra tænderne og nervesmerter i ansigtet. Blodprøver kan her være en god hjælp til at afsløre graden af infektion. Øre-næse-halslægen kan ved at kigge i næsen afgøre, om slimhinden er hævet, om der kommer betændelse fra bihulerne, eller om der er en skævhed af næseskillevæggen. Ved behov foretages der en CT-skanning af bihulerne. Herved kan man se, om afløbet er tilstrækkeligt, og om der findes ophobning af slim i bihulerne. Behandlingen kan være medicinsk eller kirurgisk. Den medicinske behandling består af stoffer, der får slimhinden til at trække sig sammen, og derved åbner op til bihulerne, så betændelsen kan løbe frit ud. Forinden kan man skylle næsehulen med saltvand. Hvis der ikke er opnået afløb, og lægen mener, at der er tale om bakterier, kan man anvende antibiotika. Kun en lille del af patienterne behøver antibiotikabehandling.
En del af patienterne får udvidet afløbet ved en operation. Det drejer sig om patienter med gentagne akutte bihulebetændelser eller vedvarende problemer på trods af medicinsk behandling og skylning. I enkelte tilfælde foretages operationen i forbindelse med komplikationer til bihulebetændelse.
 Skylning
Den kirurgiske behandling består i første omgang af at skylle betændelsen ud, så irritationen af slimhinden bliver mindre, hævelsen falder, og afløbet åbner sig igen. Ved kæbehulebetændelse kan man punktere bihulen med en kanyle og skylle betændelsen ud. Man kan også indlægge et dræn, som man kan skylle igennem flere gange.
Ballonudvidelse
Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, kan vi på Hamlet nu tilbyde den nye, skånsomme Sinuplastik-teknik, hvor bihulernes afløbsveje udvides med en ballon. Metoden giver hurtigere heling og færre smerter i efterforløbet end traditionel kikkertvejdledt bihulekirurgi.
Traditionel operation
Hvis du samtidig har næse-bihulepolypper, er du fortsat bedst tjent med den traditionelle operationsteknik, hvor speciallægen ved en kikkertoperation gennem næsen fjerner knogle og slimhinde fra de snævre områder i næse-bihulesystemet.
Klik her for information om patientforløbet
© Privathospitalet Hamlet, sidst revideret 15-07-2010 | |
Hvor kan du få behandlingen?
Frederiksberg
|
