Hul på trommehinden

Hul på trommehinden skyldes ofte et langvarigt undertryk i mellemøret som følge af en nedsat funktion i øretrompten, der er forbindelsen fra mellemøret til næsesvælget.

Pga. det langvarige undertryk har trommehinden været suget indad, og har herved mistet noget af sin styrke og udviklet et tyndt område. I forbindelse med en mellemørebetændelse kan trommehinden springe uden at kunne hele op igen.

Små huller i trommehinden giver ikke væsentlig hørenedsættelse, hvorimod større huller kan nedsætte hørelsen i højere grad. Dette giver ofte indlæringsvanskeligheder hos børn. Et andet problem ved hul på trommehinden er, at forurenet vand i fx svømmehaller uhindret kan løbe ind i mellemøret og medføre mellemørebetændelse og kronisk øreflåd.

I nogle tilfælde betyder det også, at forbindelsen i øreknoglekæden mellem hammeren, ambolten og stigbøjlen afbrydes, hvorved lyden forhindres i at nå det indre øre ordentligt (se ørets anatomi). Dette giver som regel en stor hørenedsættelse. I nogle tilfælde kan disse forandringer være sket, uden at trommehinden er sprunget.

Kronisk mellemørebetændelse

Et hul i trommehinden kan være indgangsport for betændelse, som breder sig dybere ind i mellemøret. Dette giver kronisk øreflåd. Betændelsesforandringerne kan være meget udbredte og brede sig ind i de små hulrum, der er i knoglen bag øret.

Langvarigt undertryk i mellemøret kan også medføre, at trommehinden bliver suget dybt ind i mellemøret. Den indsugede trommehinde danner en dyb sæk, som medfører betændelsesforandringer, der ødelægger de små øreknogler og andet knoglevæv. Denne tilstand kaldes også for benedder. Den kan opstå snigende over flere år, og først når den er meget udbredt give øreflåd. Ved kronisk mellemørebetændelse er det vanskeligt før operationen at sige noget om udbredelsen af betændelsen og dermed også om operationens omfang.

Behandling

Ved en operation (myringoplastik) kan man lukke hullet i trommehinden ved at transplantere lidt senevæv til trommehinden. Er øreknoglekæden afbrudt, repareres øreknoglekæden ved at flytte ambolten eller indsætte en protese. Herved forbedres hørelsen væsentligt, og man undgår betændelser i fremtiden.
Er der tale om kronisk mellemørebetændelse eller benedder, må man desuden bore det syge væv væk.

Operationsresultatet

Hørelsen kan først vurderes efter et par måneder. Normalt heler trommehinderne pænt op, og i langt de fleste tilfælde opnås en bedre hørelse på det opererede øre.

© Privathospitalet Hamlet, sidst revideret 10-01-2012